Що таке нікотинова залежність?

Нікотин є звиканням речовиною, яка в основному надходить через легені при курінні тютюнових виробів. Прагнення продовжувати курити та добре задокументовані труднощі з відмовою від звички виникають через нікотинову залежність.

Декілька країн значно підвищили податки на тютюнові вироби, і регулярно проводять кампанії боротьби з курінням. У багатьох країнах діє законодавство, яке забороняє куріння у магазинах та інших громадських місцях.

Ознаки та симптоми нікотинової залежності

Симптоми можуть залежати від людини. Деякі люди досить швидко стають цілком залежними.

Приклади включають:

• хоча б одну серйозну, безуспішну спробу кинути палити,
• симптоми відмови, включаючи тягу, примхливість та дратівливість, погану концентрацію, депресивний настрій, підвищений апетит та безсоння. Також може виникнути діарея або запор,
• продовжувати курити, незважаючи на хвороби, пов'язані з курінням, такі як захворювання легень або серця,
• відмова від діяльності через куріння, наприклад, уникнення ресторанів, де заборонено куріння.

Відмова від куріння

Перспектива обійтися без сигарет може здатися страшною. Перший крок - ретельно подумати про те, як ви ставитеся до куріння. Після цього складіть список особистих причин відмови від куріння. Нарешті встановіть дату відмови від куріння.

Деякі люди переходять електронні сигарети у спробі кинути палити. Ці методи доставки нікотину показали менше шкідливих наслідків, ніж куріння традиційних цигарок. Також можуть допомогти людині боротися із залежністю від нікотину, якщо тільки вейп розглядається як тимчасовий захід у процесі відмови від куріння.

Переваги відмови від куріння є величезними. Наступні поради можуть допомогти людині кинути курити назавжди:

• Визначте тригери та ситуації, які змушують вас курити. Це допоможе вам спланувати та підготуватися.
• Сім'я, друзі або колеги по роботі можуть підтримати та підбадьорити вас. Важливо відкрито говорити про те, щоб кинути палити, і пояснювати важливість їхнього заохочення.
• Зосередьтеся на позитивних думках, які підкріплюють відмову від куріння. Сприймайте цей крок як визволення, а не як жертву.
• Максимально зменшіть вплив куріння. Якщо у вашій сім'ї є курці, постарайтеся дійти будь-якої угоди, принаймні доти, доки ви не станете більш впевненими у своїх перспективах кинути курити у довгостроковій перспективі.
• Регулярно читайте свій перелік причин кинути палити. Нагадуйте собі про його важливість.
• Уникайте вживання алкоголю, поки ви не курите.
• Коли ви досягнете певних перемог, потіште себе. Ви можете заощадити гроші, які б витратили на сигарети, і витратити їх на те, що вам дійсно потрібно.
• Знімайте стрес іншими способами. Вправи відмінно підходять для зняття стресу, а також йоги та медитації. Програма вправ також спонукає вас не палити в міру покращення вашого рівня фізичної підготовки.
• Коли ви захочете викурити сигарету, глибоко вдихніть і візуалізуйте, як ваші легені наповнюються свіжим, чистим повітрям. Нагадайте собі, чому ви кинули палити і які переваги ви отримуєте.

Куріння шкідливе, але ви можете почати мінімізувати шкоду вже сьогодні.

Лікування нікотинової залежності включає зменшення впливу симптомів відмови та усунення психологічних спонукань.

Психологічна терапія чи ліки можуть допомогти; комбінація цих двох виявилася найуспішнішою.

Позбутися звички може бути складно, але переваги того варті.

Навіщо кидати палити?

Будь-хто, хто кидає курити до 50 років, може знизити ризик смерті протягом наступних 15 років на 50 відсотків порівняно з людьми, які продовжують курити.

Відмова від куріння може допомогти вам, надавши такі переваги:

• повільніший серцевий ритм,
• зниження рівня чадного газу в крові,
• покращення функції легень протягом 3 місяців,
• поліпшення кровообігу та зниження ризику серцевих нападів,
• зниження ризику інсульту протягом 5-15 років.

Ліки та методи лікування

На сьогоднішній день існує кілька перевірених ліків та методів лікування, які можуть допомогти людині відмовитись від нікотину. Лікар може дати корисні поради щодо доступних варіантів.

Нікотинозамісна терапія

Нікотинозамісна терапія (НЗТ) – це спосіб прийому нікотину без куріння.

НЗТ вивільняє нікотин у кровотік у менших дозах, ніж тютюновий дим.

Цей постійний запас може допомогти полегшити потяг, який виникає при відмові куріння. Доступні різні типи залежно від простоти використання, тяжкості нікотинової залежності та особистого вибору.

Приклади НЗТ включають:

• Нікотиновий пластир: пластир поміщається на шкіру, де він зазвичай залишається протягом цілого дня, перш ніж його замінюють. Нікотин проникає у кровотік через шкіру. Типовий курс нікотинового пластиру триває від 8 до 12 тижнів. У багатьох випадках це може бути довшим.
• Нікотинова жувальна гумка: нікотин потрапляє у кровотік через слизову оболонку рота. Різні дози доступні в залежності від того, скільки людей палить. Жуйте жувальну гумку до тих пір, поки не відчуєте легкий перцевий смак, потім помістіть її між щокою та ясною приблизно на 20 хвилин. Уникайте газованих напоїв та кави, поки жувальна гумка знаходиться на місці та виділяє нікотин.
• Нікотинова пастилка: ця таблетка розчиняється у роті та доставляє невелику дозу нікотину в кровотік через слизову оболонку рота. Існують дози 2 мг та 4 мг. Помістіть її під язик, або між лінією ясен і щокою і залиште там, поки вона не розчиниться.
• Нікотиновий інгалятор: картридж, що містить нікотин, поміщається у пристрій, схожий на мундштук. Користувач смокче його, вдихаючи пари нікотину, які всмоктуються в кровотік через слизову оболонку рота та горла. У багатьох країнах нікотиновий інгалятор доступний лише за рецептом лікаря.
• Назальний спрей з нікотином: користувач розпорошує розчин, що містить нікотин, безпосередньо в кожну ніздрю. Нікотин потрапляє у кровотік через носові оболонки. Деякі віддають перевагу цьому методу, тому що нікотин досягає мозку швидше, ніж жувальна гумка, пластир або льодяники, але повільніше, ніж сигарета.

Існують інші ліки для лікування нікотинової залежності. До них відносяться:

Вареніклін: впливає на нікотинові рецептори в головному мозку, усуваючи приємне відчуття куріння. Людям, які приймають вареніклін, слід спробувати залишити через 7–12 днів після початку, а курси зазвичай тривають 12 тижнів.

Клонідин: це ліки від кров'яного тиску, що використовуються при нікотиновій залежності як крайня міра через побічний ефект сонливості.

Бупропіон: це антидепресант, дія якого подібна до нікотину, і він вивільняє дофамін і норепінефрін. Його часто призначають разом із нікотиновим пластиром. Прагніть кинути палити протягом 14 днів після початку прийому.

Причини залежності

Причиною нікотинової залежності є звикання якість самого нікотину. Нікотин збільшує викид нейротрансмітерів, які регулюють поведінку та настрій.

Нікотин викликає викид дофаміну, нейротрансмітера, який викликає у людей приємні відчуття. Люди, які палять нікотин, прагнуть викиду дофаміну.

Експерти кажуть, що при вдиханні нікотину мозок уражається протягом декількох секунд. Частота серцевих скорочень підвищує рівень гормонів норадреналіну та дофаміну, покращуючи настрій та концентрацію.

Якщо потім людина не палить протягом кількох годин, рівень цих гормонів падає, викликаючи почуття занепокоєння та можливу дратівливість. Це може призвести до того, що комусь знадобиться ще один нікотиновий заряд.

Певний час дня, наприклад, під час ранкової кави або після їжі, або місця, такі як бари чи паби, можуть викликати бажання закурити. Вживання алкоголю також може спричинити ці спонукання.

Експерти із залежностей кажуть, що нікотиновий наркоман повинен визначити та впоратися зі своєю поведінкою, тригерами, сигналами та ситуаціями, пов'язаними з курінням.

Фактори ризику

Нікотинова залежність може торкнутися будь-кого, хто курить.

Багато людей, які регулярно курять, починають курити у підлітковому чи навіть молодшому віці. Чим молодша людина починає курити, тим більша ймовірність того, що в неї з'явиться залежність. Сімейна історія нікотинової залежності також може сприяти цьому.

Діагноз

В даний час не існує діагностичного тесту, який може визначити, чи хтось залежить від нікотину і в якій мірі.

Лікар може допомогти пацієнтові визначити ступінь його залежності, ставлячи відповідні питання або використовуючи спеціальну анкету.

Часто діагноз нікотинової залежності зазвичай ставиться, коли людина звертається за медичною допомогою щодо залежності. В якості альтернативи вони можуть звернутися за лікуванням спорідненого захворювання, такого як ХОХЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), яке вимагає припинення куріння, щоб уникнути погіршення стану.

До немедикаментозних варіантів належать:

Консультації, групи підтримки та програми з припинення куріння. Люди, які отримують комбінацію ліків та поведінкових консультацій, зазвичай мають більш високі показники успіху.

Хоча ліки можуть допомогти з негайними фізичними проблемами, поведінкова терапія допомагає людям не курити протягом тривалого часу.

Інформація та підтримка в інтернеті. Існує безліч веб-сайтів, які пропонують підтримку людям, які намагаються кинути палити. Яскравим прикладом є анонімні нікотинозалежні.

Ускладнення при тривалому курінні:

• Захворювання легень: куріння підвищує ризик раку легень. Люди з астмою зазвичай виявляють, що куріння посилює стан чи провокує напади.
• Проблеми із серцево-судинною системою. Люди, які регулярно курять, мають значно вищий ризик стенокардії, захворювань периферичних судин, інсульту та серцевого нападу. Усього п'ять цигарок на день можуть збільшити ризик серцево-судинних захворювань, у тому числі хвороби Бюргера, стану, що спричиняє небезпечне згортання крові.
• Рак: куріння може спричинити рак майже в кожній частині тіла та збільшує ризик смерті, якщо рак дійсно виникає.
• Шкіра: Куріння пошкоджує шкіру.
• Сексуальні труднощі: жінки, які регулярно курять, мають вищий ризик безпліддя, а чоловіки, які роблять те саме, стикаються зі значно вищим ризиком розвитку еректильної дисфункції.
• Шкідливість під час вагітності: Куріння під час вагітності може завдати серйозної шкоди матерям та їхнім дітям, що розвиваються.
• Резистентність до інсуліну: куріння збільшує резистентність до інсуліну, збільшуючи ризик розвитку діабету 2 типу. Люди, що палять з діабетом частіше відчувають ускладнення, ніж люди з діабетом, які не курять.
• Передчасна або раптова смерть: У середньому чоловік, який курив протягом усього свого життя, живе на десять років менше, ніж людина, яка ніколи не курила. Куріння також підвищує ризик раптової смерті.