Вейпинг против курения
Каждое обсуждение рисков для здоровья вейпинга должно начинаться со сравнения с курением сигарет. Это важно по двум причинам. Во-первых, вейпы предназначены для уменьшения вреда от курения сигарет . Во-вторых, важно взвесить вейпинг против курения, потому что подавляющее большинство вейперов - это курильщики или бывшие курильщики.
Однако, когда дело доходит до науки, недостаточно исследований используют прямое сравнение между вейпингом и курением. Это упущенная возможность. Понятно, что курение вредно для вас со многими рисками для здоровья. Как вейпинг влияет на ваше здоровье? Помимо понимания безопасности вейпинга, важно знать, намного ли безопаснее вейпинг, чем курение.
Общественное здравоохранение Англии было однозначным в своих выводах : вейпинг по крайней мере на 95 процентов безопаснее, чем курение. Они понимают, что изучение опасностей вейпинга - это только половина предмета, так как вейпинг существует в основном как альтернатива курению. Поскольку не так много исследований, в которых используется прямое сравнение, доступная информация о вейпинге должна сравниваться с доступной информацией о курении сигарет, а не изолированно.
Вейпинг вреден для легких?
Курение сигарет наносит общеизвестный вред легким. Длительное вдыхание горящего табака может привести к раку легких и пищевода, а также к различным смертельным состояниям легких, таким как эмфизема, хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Но как насчет вейпинга?
Сигаретный дым атакует легкие несколькими способами. Он содержит тысячи химических веществ, более 70 из которых являются известными канцерогенами. Он также содержит твердые частицы - мелкие кусочки сгоревшего табака и бумаги, которые откладываются глубоко в легких. Вейпинг не производит известные канцерогены в количествах, достаточно больших, чтобы считаться реальными рисками, и не содержит твердых частиц, таких как дым.
На самом деле, вещи, которые наиболее опасны при сжигании табака в значительной степени, отсутствуют в жидкостях для электронных сигарет. Поскольку в парах не происходит горения, не существует смолы или окиси углерода - две другие основные опасности курения. Вейпинг использует тепло от спирали, чтобы превратить электронную жидкость в вдыхаемый аэрозоль. Похоже на дым, но это не так. Тем не менее, вейпинг не без каких-либо потенциальных рисков для здоровья легких.
Существует некоторая обеспокоенность по поводу ингредиентов в электронной жидкости: пропиленгликоль, растительный глицерин и ароматизаторы. Нет серьезных человеческих исследований воздействия вдыхания PG или VG ежедневно в течение длительного периода времени, хотя обширные исследования ингаляции PG на животных "не подняли никаких красных флажков". Было обнаружено, что PG вызывает незначительное раздражение дыхательных путей, но это не касается само по себе.
Ароматизаторы вредны для легких?
Ароматизаторы в жидкостях для электронных сигарет являются возможным источником опасности, который не был хорошо изучен. Большинство ароматизаторов представляют собой смесь многих химических соединений, и, вероятно, некоторые из них хуже для здоровья легких, чем другие. До недавнего времени эти ароматизаторы использовались строго в продуктах, которые употребляли в пищу, а не вдыхали. Так что токсикологические исследования были направлены на то, чтобы показать, что ароматизаторы безопасны для употребления. Это область, где наука о вейпинге должна наверстать упущенное.
Повторяющийся заголовок был о дикетонах как диацетил, найденный в некоторой электронной жидкости. Считается, что эта группа ароматизирующих химикатов ответственна за смертельную болезнь, называемую легким попкорна, когда он вдыхается в больших количествах (как в случае рабочих на предприятиях по производству попкорна). Дикетоны присутствуют не во всех электронных жидкостях, но исследование, проведенное доктором Константиносом Фарсалиносом в 2014 году, показало, что диацетил и ацетилпропионил представляют собой «риски, которых можно избежать». После этого многие производители переформулировали свои продукты и устранили их. Другие начали публиковать тестирование, показывающее уровни дикетонов в их продуктах.
Дикетоны присутствуют и в сигаретах, в 100-750 раз выше уровня любой электронной жидкости. Тем не менее, хотя курение разрушает легкие другими способами, оно не связано с легкими попкорна. Учитывая гораздо большее количество дикетонов в сигаретном дыме, сравнительно небольшие количества в парах вряд ли представляют угрозу. Это не значит, что дикетоны безопасны для вдыхания, но более безопасный выбор между вейпингом и курением очевиден, учитывая имеющиеся количества.
Вреден ли вейпинг для здоровья полости рта?
Курение вызывает и способствует различным проблемам со здоровьем полости рта. Конечно, общеизвестно, что курильщики подвержены высокому риску рака полости рта, горла и пищевода. Но сигареты также могут вызывать заболевания зубов и пародонта, включая заболевания десен. А сигаретный дым может изменить бактерии во рту (микробиом), усугубляя существующие проблемы с пародонтом.
Существует не так много информации о медицинских побочных эффектах вейпинга на здоровье полости рта. Недавний обзор литературы в журнале «Устная патология и медицина» суммировал состояние науки, отметив «недостаток доказательств». Однако авторы суммировали несколько интересных выводов.
Авторы описывают небольшое исследование, которое предполагает, что вейперы могут иметь повышенную распространенность никотинового стоматита (который, как ни странно, не вызван никотином), состояние, вызванное жарой, которая создает повреждения во рту. Это незначительное условие, которое обычно разрешается, когда источник тепла исключается.
Небольшое пилотное исследование изучило оральный микробиом из 10 вейперов, 10 курильщиков и 10 не вейперов / курильщиков. Авторы обнаружили, что бактериальный профиль вейперов был аналогичен контрольной группе без вапирования / курения, но профиль бактерий в полости рта у бактерий был очень различным. Исследователи пришли к выводу, что пар не изменяет микробиом. Опять же, исследование было очень маленьким, поэтому нельзя делать широкие выводы. Обзор охватывает некоторые другие небольшие исследования, но ставит под сомнение их актуальность, исходя из их небольшого размера и отсутствия надлежащих средств контроля.
Наконец, существует проблема взрыва паров, вызывающих повреждение устьев вейперов. Несмотря на то, что очень небольшое количество вейперов столкнулись с катастрофическими авариями, которые привели к серьезным разрывам лица и рта и поломке зубов, это скорее вопрос безопасности батареи вейпов, чем что-либо еще. Используя современные регулируемые устройства и качественные батареи, практически нет шансов, что распылитель будет запущен из мода в зубы пользователя.
Может ли вейпинг вызвать рак?
Рак образуется, когда токсины повреждают или мутируют ДНК клетки и приводят к тому, что она выходит из-под контроля. Опухоль может оставаться локальной, или рак может распространяться и даже перемещаться из одного органа в другой. Большинство людей знакомы с курением сигарет как причиной рака легких. Рак легких убивает больше людей, чем любой другой вид рака, и большинство (но не все!) жертвы рака легких являются курильщиками.
Курение также может вызывать многие другие виды рака, потому что рак может возникать не только в областях, которые контактируют с дымом, но также и от побочных продуктов дыма в кровотоке и органах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курение может вызывать рак практически в любой части тела.
Канцерогены были обнаружены в парах, но на уровнях, которые предполагают, что риск рака очень низок. Согласно исследованию, проведенному в 2017 году в журнале «Tobacco Control», риск возникновения рака в парах соответствует уровню риска использования фармацевтических продуктов, таких как никотиновые пластыри, - менее одного процента от риска курения. Единственными побочными продуктами вейпинга, которые представляли реальную опасность, были карбонилы, образующиеся при перегреве вейп-устройства.
Другие исследователи пришли к аналогичным выводам. Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Mutation Research, проверило пары электронной сигареты и сигаретный дым на их способность вызывать мутации клеток у бактерий. Дым вызвал мутации, а также был токсичным для бактерий, в то время как пары не были мутагенными или токсичными.
Сам никотин - ни в сигаретах, ни в парах, ни в других никотиновых продуктах - не вызывает рака. Долгосрочные исследования никотин-заместительной терапии (NRT) и шведских пользователей снюса не показывают доказуемой связи между никотином и раком.
В докладе Королевского колледжа врачей 2016 года об электронных сигаретах говорится, что «надежные доказательства безопасности долгосрочного употребления никотина у людей из 5-летнего исследования здоровья легких, в котором участникам активно рекомендовалось использовать НЗТ в течение нескольких месяцев и многих продолжает потреблять НЗТ в течение гораздо более длительного периода, демонстрирует отсутствие связи между устойчивым использованием НЗТ и возникновением рака (легкого, желудочно-кишечного тракта или любого рака) или сердечно-сосудистых заболеваний».
Есть ли формальдегид в парах?
Что такое формальдегид? EPA заявляет, что «формальдегид является бесцветным, легковоспламеняющимся газом при комнатной температуре и имеет сильный запах. Воздействие формальдегида может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья ».
В 2015 году исследователи из Портлендского государственного университета сообщили, что в парообразных продуктах образуется большое количество формальдегида - даже больше, чем сигареты. Чего они не объяснили, так это того, что в их экспериментах использовались нереально высокие напряжения и курительные машины для производства паров, которые было бы невыносимо вдыхать.
Фактически, вы можете провести аналогичный эксперимент, положив хлеб в тостер и оставляя его до тех пор, пока тостер не испустит дым, и хлеб не станет черным от углерода. Является ли результат канцерогенным? Да, это так, но так как никто не мог съесть это, опасность спорна. Черный тост - это то, о чем ты думаешь, когда думаешь о тосте? Точно так же ядовитые альдегиды, вырабатываемые горящим фитилем и распылителем, не представляют реальной опасности, поскольку их невозможно многократно вдыхать.
В исследовании 2017 года кардиолог Константинос Фарсалинос повторил эксперимент штата Портленд и показал, что пары, полученные путем преднамеренного перегрева, были неприятны для людей. «Высокие уровни выбросов формальдегида, о которых сообщалось в предыдущем исследовании, были вызваны нереалистичными условиями использования, которые создают неприятный вкус сухих затяжек для пользователей электронных сигарет и, таким образом, их избегают», - пишет автор.
В 2018 году Farsalinos и Gene Gillman подготовили систематический обзор, в котором проанализированы данные 32 исследований карбонильных соединений, таких как формальдегид, ацетальдегид и акролеин, которые были обнаружены в парах. Авторы обнаружили, что почти все высокие уровни карбонилов, таких как формальдегид, образующихся во время исследований, были созданы по плохой методологии, приводящей к «условиям сухого затяжки». Они предложили стандарты для будущих исследований, которые определили надлежащие параметры для экспериментов по вейпингу, включая стандартизированный режим затяжки, с использованием распылителей текущего поколения и реалистичных настроек мощности, а также надлежащие соотношения PG / VG для протестированного оборудования.
Авторы также объяснили, что мы вдыхаем 1 мг формальдегида каждый день, просто в наших собственных домах. Средний вейпер, использующий 5 мг электронной жидкости в день в современном распылителе, только увеличивает потребление формальдегида на 0,083 мг. Это менее чем на 9 процентов выше нормального уровня воздействия, что, вероятно, незначительно.
Вывод
Сигареты наносят ущерб организму, нанося вред курильщику практически с головы до пят. Вред был доказан вне всяких сомнений. Но нет никаких данных, указывающих на подобные последствия для здоровья от вейпинга - или каких-либо проблем со здоровьем, в этом отношении - если вы не подсчитаете возможную никотиновую зависимость. Но никотин не несет прямой ответственности за какие-либо ужасные последствия курения. Вейпинг остается гораздо лучшим выбором по сравнению с курением.
